"Ghi nhận tại buổi tiêm chủng, số người phản ứng sau khi tiêm vaccine không nhiều và chủ yếu là các phản ứng nhẹ không phải can thiệp y tế. Người dân tự nguyện đến tiêm với tâm trạng thoải mái, không lo lắng", TS.BS Nguyễn Thanh Hà cho hay. Tổ chức điểm tiêm chủng mở rộng Theo hướng dẫn của Dự án TCMR Lập kế hoạch buổi tiêm chủng: Lập danh sách đối tượng đến tiêm chủng theo khung giờ đảm bảo không quá 20 người/điểm tiêm chủng trong cùng thời điểm vàkhông quá50 đối tượng/điểm Hướng dẫn các đơn vị tổ chức thực hiện theo kế hoạch số 222/KH-UBND ngày 11/10/2022 của Ủy ban nhân dân huyện Nam Đông về Kế đảm bảo an toàn trong tiêm chủng. Buổi tập huấn nhằm củng cố và trang bị thêm kiến thức và kỹ năng tiêm chủng an toàn cho đội ngũ cán Ngày 07/01/2022, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định 43/QĐ-BYT sửa đổi Quyết định 3588/QĐ-BYT về hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng vắc xin phòng covid-19, trong đó ban hành mẫu xác nhận đã tiêm 07 mũi vắc xin Covid-19.. Theo đó, Bộ Y tế ban hành mẫu giấy xác nhận đã tiêm vắc xin Covid-19 với 07 mũi vắc xin Các điểm tiêm chủng nên huy động tối đa các lực lượng khác ngoài ngành y tế, như lực lượng công an, quân đội, các tổ chức chính trị - xã hội, các ban, ngành, đoàn thể, bao gồm đoàn thanh niên, hội phụ nữ hỗ trợ triển khai tiêm chủng. Sáng ngày 20/04/2021, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật An Giang tổ chức lớp tập huấn an toàn tiêm chủng chuẩn bị triển khai tiêm vắc xin COVID-19 cho 33 cán bộ tham gia tiêm vắc xin COVID-19 tại các bệnh viện tuyến tỉnh, bệnh xá Quân y, bệnh xá Công an. Bs. Dương Anh Linh - Phó Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật An Giang Hoạt động tiêm chủng đã được triển khai an toàn, không ghi nhận trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng. Kết quả triển khai liên tục vaccine Td trong 2 năm (2019, 2020) và tổ chức chiến dịch tại các tỉnh khu vực Tây Nguyên đã giúp từng bước khống chế được dịch bạch hầu, giảm số mắc và tử vong. Năm 2021 chỉ ghi nhận 6 ca bạch hầu. HƯỚNG DẪN. Tổ chức buổi tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 (Ban hành kèm theo Quyết định số 3588/QĐ-BYT ngày 26/07/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế). I.ĐẶT VẤN ĐỀ. Thực hiện Nghị quyết số 21/NQ-CP ngày 26/2/2021 của Chính phủ về mua và sử dụng vắc xin phòng COVID-19, Bộ Y tế đã chủ động tham gia chương trình COVAX Vay Tiền Trả Góp Theo Tháng Chỉ Cần Cmnd. Chuẩn bị trước buổi tiêm chủng Lập kế hoạch buổi tiêm chủng Lập kế hoạch tổ chức buổi tiêm chủng không quá 50 đối tượng/1 điểm tiêm chủng/1 buổi tiêm chủng 1 cơ sở tiêm chủng có thể có nhiều điểm tiêm chủng. Rà soát danh sách đối tượng cần tiêm chủng từng loại vắc xin trong tháng để tính số buổi cần tổ chức tại từng điểm tiêm như sau Số buổi tiêm chủng cần tổ chức = Số đối tượng/50 x số điểm tiêm chủng. Tại mỗi điểm tiêm chủng cần có bảng phân công nhiệm vụ cụ thể cho từng nhân viên. Dự trù vật tư, trang thiết bị sử dụng cho buổi tiêm chủng theo Phụ lục 1 của Hướng dẫn này. Đối với việc tiêm chủng vắc xin trong Tiêm chủng mở rộng Tùy thuộc vào số đối tượng tiêm, địa phương tổ chức liên tục các buổi tiêm chủng để tiêm hết số đối tượng. Xác định và thông báo thời gian tiêm chủng cho từng nhóm đối tượng hoặc từng thôn, bản, ấp. Đối với các trường hợp trì hoãn tiêm chủng thì phải sắp xếp tiêm bổ sung ngay trong tháng. Bố trí, sắp xếp cơ sở tiêm chủng cố định Theo quy định tại Điều 5, Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn sử dụng vắc xin trong tiêm chủng Bố trí điểm tiêm chủng theo quy trình 1 chiều theo nguyên tắc sau Chỗ ngồi chờ trước tiêm chủngà Bàn đón tiếp, hướng dẫn à Bàn khám sàng lọc và tư vấn trước tiêm chủng à Bàn tiêm chủng à Bàn ghi chép, vào sổ tiêm chủng à Chỗ ngồi theo dõi sau tiêm. Có sơ đồ hướng dẫn quy trình 1 chiều để người đến tiêm chủng dễ dàng thực hiện theo các bước trong quy trình. Riêng đối với điểm tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh tại các cơ sở y tế có phòng sinh thì phải thực hiện theo Điểm đ Khoản 1 Điều 5 Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế. Bố trí, sắp xếp điểm tiêm chủng lưu động Điểm tiêm chủng lưu động phải tuân thủ các quy định tại Điều 6, Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế. Các tài liệu tối thiểu cần có tại mỗi cơ sở tiêm chủng Có đầy đủ các tài liệu chuyên môn và hồ sơ theo quy định tại điểm c, Khoản 2, Điều 5 và Khoản 1, Điều 28 Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế. Các áp phích, tờ rơi hướng dẫn các bước thực hiện tiêm chủng, lịch tiêm chủng, theo dõi, chăm sóc, xử trí phản ứng sau tiêm chủng treo, dán trên tường tại nơi thực hiện tiêm chủng để cán bộ y tế và bà mẹ có thể đọc, xem được. Các áp phích, tờ rơi khác nếu có. Chuẩn bị trang thiết bị, dụng cụ, biểu mẫu tiêm chủng Trang thiết bị thực hiện tiêm chủng theo quy định tại Khoản 2, Điều 5 Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế, bao gồm Nhiệt kế theo dõi nhiệt độ bảo quản vắc xin. Bơm kim tiêm BKT loại 5ml, loại 0,1 ml, loại tự khóa 0,5ml. Bông khô, bông có cồn, cồn 70 độ, panh, khay, cưa lọ vắc xin, khăn sạch trải bàn tiêm. Hộp an toàn, thùng đựng rác, túi hoặc hộp đựng vỏ lọ vắc xin. Giấy bút, bàn, ghế, biển chỉ dẫn. Nhiệt kế đo thân nhiệt, ống nghe. Xà phòng, nước rửa tay. Hộp chống sốc Có đầy đủ cơ số thuốc còn hạn sử dụng, dụng cụ cần thiết. Sổ tiêm chủng trẻ em, phụ nữ, phiếu/sổ tiêm chủng cá nhân. Sắp xếp bàn tiêm chủng Nguyên tắc sắp xếp các dụng cụ trong tầm tay và thuận tiện cho cán bộ y tế khi thao tác. Trên bàn tiêm chủng gồm có các thiết bị cần thiết cho việc bảo quản, tiêm/uống vắc xin như Phích vắc xin, dung môi, bơm kim tiêm, cưa lọ vắc xin, khay đựng panh, panh, lọ đựng bông khô và lọ đựng bông có cồn, hộp chống sốc, bút. Không để thuốc hoặc dụng cụ đựng bệnh phẩm trên bàn tiêm. Hộp an toàn, túi hoặc hộp đựng vỏ lọ vắc xin đặt phía dưới bàn. Thùng rác đặt phía dưới bàn. Ghế ngồi của cán bộ y tế và của người được tiêm chủng. Trong buổi tiêm chủng Khám sàng lọc và chỉ định tiêm chủng Đối với trẻ em thực hiện theo “Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng đối với trẻ em” ban hành theo Quyết định số 04/QĐ-BYT ngày 02/01/2014 của Bộ Y tế. Đối với người lớn cần hỏi tiền sử bệnh tật, tiền sử dị ứng, tiền sử tiêm chủng trước đây, quan sát toàn trạng, hỏi tình hình sức khỏe hiện tại. Tư vấn tiêm chủng Thông báo cho người được tiêm chủng hoặc cha, mẹ, người giám hộ của trẻ về loại vắc xin được tiêm chủng lần này để phòng bệnh gì và số liều mũi cần tiêm chủng. Tư vấn cho gia đình, người được tiêm chủng về tác dụng, lợi ích của việc sử dụng vắc xin và những phản ứng có thể gặp sau tiêm chủng. Giải thích những phản ứng có thể xảy ra sau tiêm chủng Các phản ứng thông thường sốt nhẹ từ >37oC đến Các tai biến nặng sau tiêm chủng như sốc phản vệ và một số tai biến nặng khác tuy rất hiếm gặp nhưng vẫn có thể xảy ra tùy từng loại vắc xin. Hướng dẫn cách theo dõi, chăm sóc sau khi tiêm chủng Tiếp tục theo dõi người được tiêm chủng tại nhà ít nhất 24 giờ sau tiêm chủng về các dấu hiệu sau toàn trạng, tinh thần, ăn, ngủ, thở, phát ban, phản ứng tại chỗ tiêm… Nếu người được tiêm chủng có biểu hiện sốt, cần phải cặp nhiệt độ và theo dõi sát, dùng thuốc hạ sốt theo sự chỉ dẫn của cán bộ y tế. Không đắp bất cứ thứ gì lên vị trí tiêm. Cần đưa ngay người được tiêm chủng tới bệnh viện hoặc các cơ sở y tế nếu sau tiêm chủng có các dấu hiệu như sốt cao ≥39oC, co giật, trẻ khóc thét, quấy khóc kéo dài, li bì, bú kém, bỏ bú, khó thở, tím tái, phát ban và các biểu hiện bất thường khác hoặc khi phản ứng thông thường kéo dài trên 1 ngày. Nếu cha mẹ không yên tâm về sức khỏe của con mình sau khi tiêm chủng có thể đưa trẻ đến gặp cán bộ y tế để được khám và tư vấn. Hẹn ngày tiêm chủng tiếp theo. Thực hiện tiêm chủng Liều lượng, đường dùng vắc xin Liều lượng, đường dùng vắc xin theo quy định tại Điều 11, Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế. Pha hồi chỉnh vắc xin đông khô Vắc xin đông khô cần pha hồi chỉnh trước khi tiêm. Chỉ pha hồi chỉnh vắc xin khi có người được tiêm chủng và đã sẵn sàng tiêm chủng theo Phụ lục 2 của Hướng dẫn này. Các thao tác tiêm vắc xin Bước 1 Rửa tay bằng nước sạch và xà phòng. Bước 2 Kiểm tra lọ/ống vắc xin loại vắc xin/dung môi, tình trạng của lọ/ống, màu sắc, nhãn, chỉ thị nhiệt độ, hạn sử dụng. Đưa cho người được tiêm chủng hoặc cha, mẹ, người giám hộ của trẻ xem lọ vắc xin trước khi tiêm chủng. Bước 3 Lắc lọ vắc xin. Không chạm vào nút cao su. Bước 4 Mở lọ/ống vắc xin. Bước 5 Đâm kim tiêm vào và dốc ngược lọ vắc xin lên để lấy vắc xin. Bước 6 Lấy đủ liều tiêm đối với từng loại. Bước 7 Đẩy pít tông đuổi khí trong bơm tiêm. Bước 8 Tiêm vắc xin thực hiện 5 đúng Đúng người được chỉ định tiêm chủng, đúng vắc xin, đúng liều, đúng đường dùng, đúng thời điểm theo quy định tại Thông tư 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y tế về hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh. Đề nghị người nhà của người được tiêm chủng hoặc người được tiêm chủng dùng bông khô sạch ấn vào nơi tiêm một vài giây nếu nơi tiêm chảy máu. Không chà mạnh vào chỗ vừa tiêm. Đối với vắc xin uống cho người được tiêm chủng uống đủ liều vắc xin theo quy định. Lưu ý Khi lấy vắc xin vào bơm tiêm không chạm vào nút cao su và/hoặc kim tiêm, không để kim tiêm chạm vào bất cứ thứ gì. Không lấy không khí vào bơm tiêm trước khi hút vắc xin. Vắc xin sau khi pha hồi chỉnh bảo quản ở nhiệt độ từ +2ºC đến +8ºC và chỉ được phép sử dụng trong khoảng thời gian theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Sử dụng một bơm kim tiêm vô trùng cho mỗi lần pha hồi chỉnh. Khi dùng bơm tiêm tự khóa không được kéo pít tông lại phía sau để xem có máu không. Không tiêm quá 1 liều của cùng 1 loại vắc xin trong cùng thời gian. Tiêm chủng nhiều loại vắc xin trong một buổi tiêm chủng Nếu tiêm nhiều loại vắc xin cho một đối tượng trong cùng một buổi tiêm thì tiêm ở các vị trí khác nhau, không được tiêm ở cùng một bên đùi hoặc bên tay. Nếu khoảng thời gian giữa các mũi tiêm bị kéo dài hơn so với khoảng thời gian theo lịch tiêm chủng thì tiêm mũi kế tiếp theo đúng khoảng cách của lịch tiêm chủng mà không tiêm lại từ đầu. Nếu mũi tiêm đầu tiên bị muộn hơn so với lịch tiêm chủng thì vẫn phải duy trì đúng liều lượng và đảm bảo khoảng cách giữa các mũi tiêm theo lịch tiêm chủng hoặc theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Ghi chép Ghi đầy đủ các thông tin vào phiếu hoặc sổ tiêm chủng và trả lại cho cha mẹ trẻ, người được tiêm chủng và hẹn lần tiêm chủng sau. Nhắc cha mẹ trẻ, người được tiêm chủng giữ phiếu/sổ tiêm chủng cẩn thận và luôn mang theo khi tới cơ sở y tế hoặc bệnh viện. Ghi ngày tiêm chủng đối với từng loại vắc xin đã tiêm chủng cho đối tượng vào sổ tiêm chủng của cơ sở y tế. Kết thúc buổi tiêm chủng Bảo quản vắc xin, dung môi chưa sử dụng Theo các quy định tại “Hướng dẫn bảo quản vắc xin” Hủy dụng cụ tiêm chủng an toàn Bỏ bơm tiêm và kim tiêm vào hộp an toàn ngay sau khi tiêm, không đậy nắp kim. Những bơm kim tiêm chưa sử dụng bảo quản theo qui định để dùng lần sau. Thống kê, báo cáo Tổng hợp báo cáo kết quả tiêm chủng, tình hình sử dụng vắc xin, vật tư, báo cáo giám sát phản ứng sau tiêm chủng theo quy định. Phụ lục 1 dự trù vật tư, trang thiết bị cho buổi tiêm chủng Dự trù vắc xin Căn cứ danh sách đối tượng cần tiêm chủng từng loại vắc xin trong tháng để tính số lọ vắc xin dự trù Số lọ vắc xin làm tròn lên = Số trẻ đối tượng x Hệ số sử dụng/Số liều đóng lọ. Dự trù bơm kim tiêm, hộp an toàn Số bơm kim tiêm 0,5ml; 0,1ml = Tổng số mũi tiêm + 10% Số bơm kim tiêm 5ml = Tổng số lọ vắc xin cần pha hồi chỉnh + 10% Số hộp an toàn = Tổng số bơm kim tiêm /100. Phụ lục 2 các bước pha hồi chỉnh vắc xin Vắc xin đông khô cần được pha hồi chỉnh trước khi sử dụng. Bước 1 Kiểm tra nhãn của dung môi và vắc xin để đảm bảo chắc chắn dung môi của đúng nhà sản xuất, đúng loại vắc xin. Không dùng dung môi của vắc xin này pha cho vắc xin khác, không dùng nước cất thay thế cho dung môi. Bước 2 Kiểm tra hạn sử dụng của dung môi và vắc xin để đảm bảo còn hạn sử dụng. Dung môi phải được bảo quản lạnh ở nhiệt độ +2ºC đến + 8°C trước khi pha hồi chỉnh. Bước 3 Mở ống dung môi và vắc xin Mở phần giữa của nắp lọ vắc xin hay lọ dung môi nơi có vòng tròn nhỏ, hoặc dùng cưa để mở. Bước 4 Sử dụng 1 bơm kim tiêm 5ml vô trùng cho mỗi lần pha hồi chỉnh. Hút toàn bộ dung môi trong lọ vào bơm kim tiêm vô trùng sau đó bơm toàn bộ dung môi vào lọ/ống vắc xin. Trộn dung môi và vắc xin bằng cách hút từ từ dung môi vào bơm tiêm sau đó bơm trở lại một vài lần cho đến khi bột vắc xin tan hết. Không lưu kim tiêm trên nắp lọ vắc xin. Bỏ bơm và kim tiêm pha hồi chỉnh vào hộp an toàn sau khi đã sử dụng. Bước 5 Vắc xin sau khi pha hồi chỉnh bảo quản trên miếng xốp trong phích vắc xin. Sử dụng 1 bơm kim tiêm tự khoá để hút vắc xin và sử dụng chính bơm kim tiêm đó để tiêm vắc xin cho đối tượng. Bước 6 Huỷ bỏ tất cả vắc xin đã pha hồi chỉnh ngay cuối buổi tiêm chủng hoặc trong vòng 6 giờ đối với vắc xin sởi, trong vòng 4 giờ đối với vắc xin BCG hoặc theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Phụ lục 3 kỹ thuật tiêm, cho uống một số loại vắc xin trong tiêm chủng mở rộng Vắc xin dpt, dpt-vgb-hib và vgb tiêm bắp đùi. Mẹ bế trẻ ở trong lòng, bộc lộ vùng đùi của trẻ. Tay trẻ ôm lưng mẹ. Một tay mẹ ôm trẻ đỡ đầu trẻ và cầm tay của trẻ. Tay kia của mẹ giữ chân của trẻ. Cán bộ y tế dùng ngón cái và ngón trỏ nhẹ nhàng căng da đùi mặt ngoài giữa nơi tiêm của trẻ. Sát trùng da nơi tiêm. Hình 1. Tiêm bắt đùi Đâm kim nhanh thẳng góc 90 độ qua da và cơ. Tiêm chậm để trẻ đỡ đau. Vắc xin bcg tiêm trong da phía trên cánh tay trái. Mẹ bế trẻ trong lòng cởi áo để lộ tay và vai trái của trẻ. Mẹ đỡ đầu và giữ chặt cánh tay trẻ. Cán bộ y tế cầm bơm tiêm sao cho mặt vát của kim tiêm ngửa lên trên. Ngón cái và ngón trỏ làm căng da tại nơi tiêm. Đặt bơm tiêm và kim tiêm gần như dọc theo cánh tay trẻ. Đâm mũi kim vào dưới bề mặt da nhưng vẫn ở trong da, chỉ đâm quá đầu vát của kim một chút. Giữ cho kim song song với mặt da. Hình 2 Tiêm trong da Không đẩy quá sâu, không chúc mũi kim xuống vì làm như vậy kim tiêm sẽ đi xuống dưới da và sẽ là tiêm dưới da thay vì tiêm trong da. Giữ kim đúng vị trí, đặt ngón tay cái lên phần đầu của bơm tiêm gần kim tiêm, không được chạm vào kim tiêm. Dùng ngón trỏ và ngón giữa cầm phần cuối của bơm tiêm. Dùng ngón cái bàn tay phải ấn pít tông đẩy vắc xin vào. Tiêm 0,1 ml vắc xin và rút kim ra. Vắc xin sởi, vắc xin viêm não nhật bản b tiêm dưới da phía trên cánh tay. Mẹ bế trẻ trong lòng bộc lộ vùng tay của trẻ. Tay trẻ ôm lưng mẹ. Một tay mẹ ôm trẻ, đỡ đầu trẻ cầm tay tiêm vắc xin. Tay kia của mẹ giữ 2 cẳng chân trẻ. Các ngón tay của cán bộ y tế nắm quanh tay trẻ bên dưới cánh tay trẻ và làm căng da. Đâm nhanh kim vào chỗ da được bóp căng, đầu nhọn của kim hướng về phía vai trẻ. Để hướng mũi kim dùng ngón cái và ngón trỏ cầm vào phần đầu của bơm tiêm nhưng không được chạm vào kim tiêm. Uống vắc xin opv Mẹ bế trẻ đầu hơi ngả ra phía sau. Mở miệng trẻ nhẹ nhàng, có thể bằng cách dùng ngón tay cái ấn vào cằm đối với trẻ nhỏ hoặc dùng 2 ngón tay bóp nhẹ 2 bên má trẻ. Nhỏ 2 giọt vắc xin từ ống nhỏ giọt vào lưỡi trẻ. Không để ống nhỏ giọt chạm vào trẻ. Tiêm vắc xin phòng uốn ván cho phụ nữ Đề nghị người được tiêm ngồi xuống. Để lộ vùng vai và đặt cánh tay ra sau lưng hoặc chống tay vào hông. Cơ ở cánh tay sẽ được thả lỏng và khi tiêm sẽ đỡ đau hơn. Cán bộ y tế đặt các ngón tay và ngón cái ở phần ngoài phía trên cánh tay của người phụ nữ, bóp nhẹ vào cơ cánh tay của người được tiêm. Đâm nhanh và thẳng kim xuyên qua da giữa các ngón tay làm cữ của bạn. Đâm sâu vào bắp thẳng góc 90 độ. Ấn pít tông bằng ngón cái đẩy vắc xin vào. Rút kim nhanh, nếu nơi tiêm bị chảy máu đề nghị người phụ nữ ấn cục bông khô vô khuẩn vào chỗ tiêm. Dựa trên công văn số 1734/BYT-DP ngày 17/3/2021 của Bộ y tế, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông đã ban hành “Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19” để Khối y tế nắm rõ và thực hiện nghiêm túc. Dựa trên công văn số 1734/BYT-DP ngày 17/3/2021 của Bộ y tế, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông đã ban hành “Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19” để Khối y tế nắm rõ và thực hiện nghiêm túc. Căn cứ pháp lý Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19 được soạn thảo dựa trên các cơ sở pháp lý sau Nghị định 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng. Nghị định số 155/2018/NĐ-CP ngày 12/11/2018 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số quy định liên quan đến điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ Y tế. Thông tư số 34/2018/TT-BYT ngày 16/11/2018 của Bộ Y tế quy định chi tiết một số điều của Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ về Quy định hoạt động tiêm chủng. Nghị quyết số 21/NQ-CP ngày 26/2/2021 về mua và sử dụng vắc xin phòng COVID-19 Văn bản số 102/MT-YT ngày 04/3/2021 “Hướng dẫn quản lý chất thải y tế trong tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19”. Quyết định 3355/QĐ-BYT ngày 8/7/2021 về việc ban hành kế hoạch triển khai chiến dịch tiêm vắc xin phòng COVID-19 năm 2021-2022. Quyết định số 1464/QĐ-BYT ngày 5/3/2021 vè Hướng dẫn tiếp nhận, bảo quản, phân phối và sử dụng vắc xin phòng COVID-19. Công văn số 1734/QĐ-BYT ngày 17/3/2021 về việc Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19. Quyết định số 2995/QĐ-BYT ngày 18/6/2021 về Hướng dẫn tạm thời khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19. Công vănsố 4198/BYT-DP, ngày22/5/2021 về Triển khai công tác an toàn tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19. Quyết định số 5488/BYT-KCB ngày 9/7/2021 về Hướng dẫn bảo đảm an toàn tiêm chủng vắc xin phòng chống COVID-19. Quyết định số 2995/QĐ-BYT ngày 18/6/2021 về Hướng dẫn tạm thời khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19. Quyết định số 3445/QĐ-BYT về việc ban hành hướng dẫn sửa đổi, bổ sung về Hướng dẫn tạm thời khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19. Buổi tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19 cho cán bộ nhân viên tại BVĐK Phương Đông Nội dung hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19 Nguyên tắc thực hiện Buổi tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19 phải tuân thủ nguyên tắc Đảm bảo an toàn tiêm chủng và phòng lây nhiễm SARS-CoV-2. Đối với các điểm tiêm chủng tại cơ sở điều trị bệnh nhân COVID-19, cán bộ thực hiện tiêm chủng cần được trang bị thiết bị phòng hộ cá nhân. Yêu cầu một điểm tiêm chủng đủ điều kiện điểm tiêm chủng cố định hoặc lưu động do cơ sở đã công bố đủ điều kiện tiêm chủng thực hiện. Bố trí tất cả các khu vực tiêm chủng đảm bảo thông thoáng, đủ ghế ngồi Giữ khoảng cách giữa các đối tượng được tiêm, NVYT và người nhà Nguyên tắc 1 chiều Vệ sinh các bề mặt thường xuyên tiếp xúc bằng dung dịch khử khuẩn Trang thiết bị - Lập DS ĐT ≤ 100 ĐT/DC/buổi theo khung giờ - Dự trù VX, BKT, HAT và trang thiết bị sử dụng cho buổi TC Thiết bị bảo quản, theo dõi nhiệt độ VX Bông, panh, khay men, săng chải bàn… Thùng đựng rác, túi/hộp đựng vỏ lọ VX Giấy, bút, bàn, ghế, biển chỉ dẫn Nhiệt kế đo thân nhiệt, ống nghe, máy đo huyết áp Phiếu KSL, phiếu đồng ý tiêm, Giấy xác nhận đã tiêm Xà phòng, nước rửa tay, dung dịch sát khuẩn Hộp cấp cứu phản vệ đủ cơ số theo TT 51/2017/TT-BYT Các điểm tiêm tại nơi điều trị BN COVID-19, NVYT mặc trang bị phòng hộ cá nhân Nhân lực Nguồn nhân lực bố trí tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19 cần Đảm bảo theo quy định tại Nghị định 104/2016/NĐ-CP, NĐ 155/2018/NĐ-CP và thông tư 34/2018/TT-BYT đối với điểm tiêm cố định và điểm tiêm lưu động NVYT phải được tập huấn về an toàn phòng chống dịch viêm đường HH cấp, tập huấn tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 Thực hiện bảo hộ cá nhân đeo khẩu trang, giữ khoảng cách, sát khuẩn tay nhanh thường xuyên. Nguồn nhân lực cần bố trí đủ trong buổi tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19 Phân công nhiệm vụ Trong buổi tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19 cần có bảng phân công nhiệm vụ cụ thể, gồm Người hỗ trợ đón tiếp, đo nhiệt độ, khai báo y tế, hướng dẫn và sắp xếp đối tượng tại điểm tiêm, ghi danh sách đối tượng, giấy xác nhận đã tiêm. NVYT đảm nhiệm khám sàng lọc, tư vấn trước tiêm và xử lý tai biến nặng sau tiêm NVYT tiêm chủng VX. NVYT theo dõi đối tượng sau tiêm. Công tác cấp cứu Tổ cấp cứu lưu động - Thành phần 1 BS được tập huấn về CC hồi sức cơ bản 1 điều dưỡng - Trang thiết bị, vật tư, thuốc thiết yếu theo danh mục - Các đội cấp cứu lưu động sẵn sàng tiếp cận điểm tiêm dưới 10 phút khi nhận được yêu cầu hỗ trợ từ CS tiêm chủng Bệnh viện thường trực cấp cứu - Các bệnh viện có khoa HSTC có trang thiết bị kỹ thuật - BV Trung ương theo vùng - BV Bạch Mai Khoa Cấp cứu Khoa Hồi sức tích cực Cơ sở tiêm chủng Cơ sở tiêm chủng cần đánh giá đáp ứng công tác xử trí sự cố bất lợi sau tiêm chủng theo PL 01 CV 5488/BYT-KCB 9/7/2021. Chuẩn bị cho buổi tiêm chủng Trước khi tổ chức buổi tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19, cơ sở y tế cần Thông báo cho ĐTTC về địa điểm tiêm, khung giờ tiêm, khai báo y tế, đăng ký hồ sơ sức khoẻ điện tử và ăn uống đủ trước khi đi tiêm Sàng lọc người dân trước khi tổ chức tiêm chủng để phân nhóm nhóm đủ điều kiện, nhóm trì hoãn tiêm và nhóm tiêm tại bệnh viện theo QĐ 2995 BYT Phát trước cho ĐTTC phiếu đồng ý tiêm, phiếu khám sàng lọc để nghiên cứu và điền thủ tục hành chính Đối với các TH về từ vùng dịch/có triệu chứng nghi ngờ thì KHÔNG đến điểm tiêm và liên hệ NVYT để được hướng dẫn Tuyên truyền về lợi ích và phản ứng sau tiêm VX Khai báo y tế, đeo khẩu trang khi đi tiêm Đảm bảo 100% người đăng ký tiêm phải khai báo y tế và đeo khẩu trang Về nguồn nhân lực, cần chuẩn bị Điểm tiêm lưu động Tối thiểu 02 người Điểm tiêm cố định tổi thiểu 03 người. Trong đó có 1 người khám sàng lọc, tư vấn và chỉ định TC, theo dõi xử trí phản ứng sau tiêm và 2 người thực hành tiêm Điều dưỡng trung học trở lên. Cán bộ hỗ trợ có nhiệm vụ đón tiếp, đo thân nhiệt, khai báo y tế, hướng dẫn và sắp xếp đối tượng tại điểm tiêm; hỗ trợ cấp cứu. Đảm bảo phòng chống COVID-19 Giãn cách Tối thiểu 2m giữa các đối tượng tại Khu vực chờ trước tiêm và khu vực theo dõi sau tiêm Giữa các khu vực, người đi tiêm với nhau và với NVYT Thông thoáng. Nhân viên y tế Tránh ngồi trực diện với ĐTTC Khu cách ly mặc trang phục phòng dịch tiêu chuẩn Ngoài KCL Đeo khẩu trang y tế, kính chắn giọt bắn Khử khuẩn điểm tiêm hàng ngày Người đi tiêm Bắt buộc đeo khẩu trang Xà phòng, nước rửa tay, dd sát khuẩn tay nhanh, khẩu trang bố trí tại điểm tiêm Trang thiết bị khu vực đón tiếp Danh sách đối tượng Nhiệt kế đo thân nhiệt Máy đo huyết áp Bút, giấy Bàn,ghế ngồi NVYT Ghế ngồi cho ĐTTC Tài liệu truyền thông Phiếu đồng ý tiêm, Phiếu khám sàng lọc ghi trước thông tin hành chính Trang thiết bị khu vực khám sàng lọc Ống nghe Bút, phiếu khám sàng lọc trước tiêm Bàn, khăn trải, ghế ngồi CBYT Trang thiết bị khu vực tiêm vắc xin Bàn, khăn trải BKT, bông, panh, khay, bút, Phích VX đặt ở vị trí thuận tiện cho thao tác của CBYT Hộp cấp cứu phản vệ đủ cơ số, còn HSD, đặt ở vị trí dễ lấy Bơm kim tiêm gắn sẵn kim, đậy kín kim tiêm bằng nắp có chứa 1ml Adrenalin 1mg/1ml Hộp an toàn, thùng đựng rác đúng phân loại Ghế ngồi cho NVYT và ĐTTC SĐT liên hệ khi cần hỗ trợ khẩn cấp. Đảm bảo đầy đủ các trang thiết bị tại khu vực tiêm vắc xin COVID-19 Trang thiết bị khu vực sau tiêm Danh sách đối tượng tiêm Hộp cấp cứu phản vệ đủ cơ số, còn HSD, đặt ở vị trí dễ lấy Bơm kim tiêm gắn sẵn kim, đậy kín kim tiêm bằng nắp có chứa 1ml Adrenalin 1mg/1ml Dụng cụ cấp cứu phản vệ theo quy định Ghế ngồi cho NVYT và ĐTTC SĐT liên hệ khi cần hỗ trợ khẩn cấp Giấy xác nhận đã tiêm Phiếu hướng dẫn người được tiêm chủng tự theo dõi sau tiêm chủng theo PL 2 CV 5488/BYT-KCB ngày 09/7/2021 Bố trí điểm tiêm chủng Nguyên tắc Địa điểm đủ diện tích, thông thoáng, bố trí các vị trí theo quy tắc một chiều. Cụ thể Đón tiếp, Khai báo y tế Y/c ĐTTC đeo khẩu trang, sát khuẩn tay, đo thân nhiệt, kiểm tra khai báo y tế, đối chiếu giấy mời và DSĐT. Khu vực chờ trước tiêm Hướng dẫn đăng ký trên HSSK, đo huyết áp, mạch, thân nhiệt, ghi lại kết quả vào phiếu KSL, hướng dẫn kí phiếu đồng ý tiêm. Bàn khám sàng lọc, tư vấn trước tiêm Tư vấn cho ĐTTC, KSL theo bảng kiểm. Bàn tiêm, Ghi chép vào sổ Chuẩn bị sẵn 1 bơm tiêm hút sẵn Adrenalin, Kiểm tra lọ VX trước khi tiêm, sử dụng 1 BKT vô khuẩn, lấy đúng 0,5ml, ghi thông tin vào DS QLĐT, giấy xác nhận đã tiêm. Khu vực theo dõi sau tiêm chủng Chuẩn bị sẵn 1 bơm tiêm hút sẵn Adrenalin, Y/c ĐTTC ở lại điểm tiêm tối thiểu 30 phút, thông báo SĐT liên hệ khi có PƯST, ghi chép các TH có TBN xuất hiện tại điểm tiêm. Bảo quản vắc xin Theo nghị định 104/NĐ-CP của chính phủ Thiết bị dây chuyền lạnh là hệ thống thiết bị bảo quản, theo dõi nhiệt độ và vận chuyển vắc xin từ nhà sản xuất đến các điểm tiêm chủng. Vắc xin là chế phẩm sinh học >>> dễ bị hỏng bởi nhiệt độ nên cần được bảo quản trong DCL từ +2 đến +8°C. Các dụng cụ chứa vắc xin Phích chứa vắc xin Chứa các bình tích lạnh đông băng để bảo quản vắc xin và dung môi. Dụng cụ này giúp bảo quản vắc xin và dung môi tới các điểm tiêm chủng ngoài trạm y tế, trong buổi tiêm chủng và mang vắc xin, dung môi sau buổi tiêm chủng về trạm; vận chuyển vắc xin hàng tháng từ huyện về xã; bảo quản vắc xin khi tủ lạnh hỏng hoặc xả băng. Thời gian giữ lạnh tối đa của phích chứa vắc xin là 36 h. Miếng xốp bảo quản vắc xin Là một miếng xốp đậy khít phía trên bình tích lạnh trong phích vắc xin, miếng xốp có những đường rạch nhỏ để cài lọ vắc xin. Có tác dụng giữ lạnh cho vắc xin ở dưới và lọ vắc xin đang sử dụng. Chú ý, khi sử dụng, không được vứt bỏ miếng xốp và luôn giữ nó khô ráo. Bình tích lạnh Là bình làm bằng nhựa, hình chữ nhật, dẹt có thể chứa nước và làm đông băng giúp giữ lạnh vắc xin trong phích vắc xin và hòm lạnh. Chú ý, chỉ đổ nước vào bình tích lạnh đến vạch max, để lại 1 khoảng trống, không đổ đầy đến nắp sau đó để băng ít nhất 24h trong tủ đá. Khi dùng đến vắc xin thì giã đông ở nhiệt độ phòng tới khi lắc nghe tiếng róc rách. Phích chứa vắc xin có thể bảo quan vắc xin trong 36h Bảo quản phích vắc xin, hòm lạnh B1 Lau khô hòm lạnh và phích vắc xin sau khi sử dụng để tránh bị mốc. B2 Phích vắc xin, hòm lạnh và tủ lạnh không sử dụng mở hé nắp, không đậy kín. Bảo quản khô ráo, thoáng mát. B3 Giặt tấm xốp, xịt cồn đường rạch, phơi khô trước khi sử dụng. Bảo quản vắc xin trong buổi tiêm chủng Vận chuyển hòm lạnh/phích Sử dụng phích VX tại bàn tiêm trong suốt buổi tiêm Nhiệt kế theo dõi nhiệt độ trong quá trình vận chuyển, bảo quản từ +2°C đến +8 °C Chú ý Trường hợp có đối tượng bị tai biến nặng cần Tạm dừng buổi tiêm chủng Xử trí cấp cứu. Trường hợp vượt quá khả năng thì phải chuyển đến cơ sở KCB gần nhất Thống kê và báo cáo đầy đủ các TH TBN trong vòng 24 giờ Kết thúc buổi tiêm Rà soát đối tượng, đối chiếu danh sách Bảo quản những lọ vắc xin chưa sử dụng Huỷ lọ vắc xin đã mở cuối buổi Huỷ bơm tiêm Adrenalin Quản lý chất thải theo quy định Báo cáo hàng ngày lên tuyến trên Như vậy, để tổ chức buổi tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19 an toàn, hiệu quả, cơ sở y tế cần Bố trí điểm tiêm chủng bao gồm điểm cố định và lưu động, trang thiết bị như nhau, chỉ khác về nhân lực. Bố trí điểm tiêm theo quy tắc một chiều, phân công cán bộ hỗ trợ các vị trí, hẹn đối tượng theo khung giờ tránh ùn tắc Đảm bảo phòng chống COVID-19 giãn cách, các biện pháp phòng hộ, mời ĐTTC theo giờ Phối hợp chặt chẽ với tổ cấp cứu lưu động trên địa bàn Sàng lọc trước đối tượng để phân nhóm đủ điều kiện, trì hoãn tiêm, tiêm tại bệnh viện Thực hiện báo cáo theo quy định. Mọi cán bộ, nhân viên y tế thuộc Trung tâm tiêm chủng BVĐK Phương Đông cần nắm rõ và thực hiện “Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng vắc xin phòng bệnh COVID-19”. Đây là cách tốt nhất để đảm bảo an toàn cho cả khách hàng và bộ phận y tế khi tham gia tiêm chủng vắc xin. Quyết định 1731/QĐ-BYT hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng4 80% 3 votes BỘ Y TẾ ——- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ————— Số 1731 /QĐ-BYT Hà Nội, ngày 16 tháng 5 năm 2014 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH “HƯỚNG DẪN TỔ CHỨC BUỔI TIÊM CHỦNG” BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 của Chính phủ Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế; Xét đề nghị của Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương – Chủ tịch Hội đồng chuyên môn xây dựng các Hướng dẫn về tiêm chủng tại Công văn số 311/VSDTTƯ-TCQG ngày 24/3/2014; Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Y tế dự phòng – Bộ Y tế, QUYẾT ĐỊNH Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này “Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng”. Điều 2. “Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng” là tài liệu hướng dẫn được áp dụng trong các cơ sở tiêm chủng Nhà nước và tư nhân trên phạm vi toàn quốc. Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày 01/6/2014. Điều 4. Các ông, bà Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Vụ trưởng; Cục trưởng; Tổng Cục trưởng các Vụ, Cục, Tổng cục thuộc Bộ Y tế; Giám đốc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Thủ trưởng y tế các Bộ, ngành; Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. Nơi nhận – Như Điều 4; – BT. Nguyễn Thị Kim Tiến để báo cáo; – Các Đồng chí Thứ trưởng; – Các Viện VSDT, Pasteur; – TTYTDP tỉnh, thành phố; – Cổng TTĐTBYT, Website Cục YTDP; – Lưu VT, DP. KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thanh Long HƯỚNG DẪN TỔ CHỨC BUỔI TIÊM CHỦNG Ban hành kèm theo Quyết định số 1731/QĐ-BYT ngày 16/5/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế Chuẩn bị trước buổi tiêm chủng Lập kế hoạch buổi tiêm chủng – Lập kế hoạch tổ chức buổi tiêm chủng không quá 50 đối tượng/1 điểm tiêm chủng/1 buổi tiêm chủng 1 cơ sở tiêm chủng có thể có nhiều điểm tiêm chủng. – Rà soát danh sách đối tượng cần tiêm chủng từng loại vắc xin trong tháng để tính số buổi cần tổ chức tại từng điểm tiêm như sau Số buổi tiêm chủng cần tổ chức = Số đối tượng/50 x số điểm tiêm chủng. – Tại mỗi điểm tiêm chủng cần có bảng phân công nhiệm vụ cụ thể cho từng nhân viên. – Dự trù vật tư, trang thiết bị sử dụng cho buổi tiêm chủng theo Phụ lục 1 của Hướng dẫn này. – Đối với việc tiêm chủng vắc xin trong Tiêm chủng mở rộng + Tùy thuộc vào số đối tượng tiêm, địa phương tổ chức liên tục các buổi tiêm chủng để tiêm hết số đối tượng. + Xác định và thông báo thời gian tiêm chủng cho từng nhóm đối tượng hoặc từng thôn, bản, ấp. + Đối với các trường hợp trì hoãn tiêm chủng thì phải sắp xếp tiêm bổ sung ngay trong tháng. Bố trí, sắp xếp cơ sở tiêm chủng cố định – Theo quy định tại Điều 5, Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn sử dụng vắc xin trong tiêm chủng – Bố trí điểm tiêm chủng theo quy trình 1 chiều theo nguyên tắc sau Chỗ ngồi chờ trước tiêm chủngà Bàn đón tiếp, hướng dẫn à Bàn khám sàng lọc và tư vấn trước tiêm chủng à Bàn tiêm chủng à Bàn ghi chép, vào sổ tiêm chủng à Chỗ ngồi theo dõi sau tiêm. – Có sơ đồ hướng dẫn quy trình 1 chiều để người đến tiêm chủng dễ dàng thực hiện theo các bước trong quy trình. – Riêng đối với điểm tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh tại các cơ sở y tế có phòng sinh thì phải thực hiện theo Điểm đ Khoản 1 Điều 5 Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế. Bố trí, sắp xếp điểm tiêm chủng lưu động – Điểm tiêm chủng lưu động phải tuân thủ các quy định tại Điều 6, Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế. Các tài liệu tối thiểu cần có tại mỗi cơ sở tiêm chủng – Có đầy đủ các tài liệu chuyên môn và hồ sơ theo quy định tại điểm c, Khoản 2, Điều 5 và Khoản 1, Điều 28 Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế. – Các áp phích, tờ rơi hướng dẫn các bước thực hiện tiêm chủng, lịch tiêm chủng, theo dõi, chăm sóc, xử trí phản ứng sau tiêm chủng treo, dán trên tường tại nơi thực hiện tiêm chủng để cán bộ y tế và bà mẹ có thể đọc, xem được. – Các áp phích, tờ rơi khác nếu có. Chuẩn bị trang thiết bị, dụng cụ, biểu mẫu tiêm chủng Trang thiết bị thực hiện tiêm chủng theo quy định tại Khoản 2, Điều 5 Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế, bao gồm – Nhiệt kế theo dõi nhiệt độ bảo quản vắc xin. – Bơm kim tiêm BKT loại 5ml, loại 0,1 ml, loại tự khóa 0,5ml. – Bông khô, bông có cồn, cồn 70 độ, panh, khay, cưa lọ vắc xin, khăn sạch trải bàn tiêm. – Hộp an toàn, thùng đựng rác, túi hoặc hộp đựng vỏ lọ vắc xin. – Giấy bút, bàn, ghế, biển chỉ dẫn. – Nhiệt kế đo thân nhiệt, ống nghe. – Xà phòng, nước rửa tay. – Hộp chống sốc Có đầy đủ cơ số thuốc còn hạn sử dụng, dụng cụ cần thiết. – Sổ tiêm chủng trẻ em, phụ nữ, phiếu/sổ tiêm chủng cá nhân. Sắp xếp bàn tiêm chủng – Nguyên tắc sắp xếp các dụng cụ trong tầm tay và thuận tiện cho cán bộ y tế khi thao tác. – Trên bàn tiêm chủng gồm có các thiết bị cần thiết cho việc bảo quản, tiêm/uống vắc xin như Phích vắc xin, dung môi, bơm kim tiêm, cưa lọ vắc xin, khay đựng panh, panh, lọ đựng bông khô và lọ đựng bông có cồn, hộp chống sốc, bút. Không để thuốc hoặc dụng cụ đựng bệnh phẩm trên bàn tiêm. – Hộp an toàn, túi hoặc hộp đựng vỏ lọ vắc xin đặt phía dưới bàn. – Thùng rác đặt phía dưới bàn. – Ghế ngồi của cán bộ y tế và của người được tiêm chủng. Trong buổi tiêm chủng Khám sàng lọc và chỉ định tiêm chủng – Đối với trẻ em thực hiện theo “Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng đối với trẻ em” ban hành theo Quyết định số 04/QĐ-BYT ngày 02/01/2014 của Bộ Y tế. – Đối với người lớn cần hỏi tiền sử bệnh tật, tiền sử dị ứng, tiền sử tiêm chủng trước đây, quan sát toàn trạng, hỏi tình hình sức khỏe hiện tại. Tư vấn tiêm chủng – Thông báo cho người được tiêm chủng hoặc cha, mẹ, người giám hộ của trẻ về loại vắc xin được tiêm chủng lần này để phòng bệnh gì và số liều mũi cần tiêm chủng. – Tư vấn cho gia đình, người được tiêm chủng về tác dụng, lợi ích của việc sử dụng vắc xin và những phản ứng có thể gặp sau tiêm chủng. – Giải thích những phản ứng có thể xảy ra sau tiêm chủng + Các phản ứng thông thường sốt nhẹ từ >37oC đến <39ºC, đau tại chỗ tiêm, sưng nhẹ tại vị trí tiêm,… + Các tai biến nặng sau tiêm chủng như sốc phản vệ và một số tai biến nặng khác tuy rất hiếm gặp nhưng vẫn có thể xảy ra tùy từng loại vắc xin. – Hướng dẫn cách theo dõi, chăm sóc sau khi tiêm chủng + Tiếp tục theo dõi người được tiêm chủng tại nhà ít nhất 24 giờ sau tiêm chủng về các dấu hiệu sau toàn trạng, tinh thần, ăn, ngủ, thở, phát ban, phản ứng tại chỗ tiêm… Nếu người được tiêm chủng có biểu hiện sốt, cần phải cặp nhiệt độ và theo dõi sát, dùng thuốc hạ sốt theo sự chỉ dẫn của cán bộ y tế. + Không đắp bất cứ thứ gì lên vị trí tiêm. + Cần đưa ngay người được tiêm chủng tới bệnh viện hoặc các cơ sở y tế nếu sau tiêm chủng có các dấu hiệu như sốt cao ≥39oC, co giật, trẻ khóc thét, quấy khóc kéo dài, li bì, bú kém, bỏ bú, khó thở, tím tái, phát ban và các biểu hiện bất thường khác hoặc khi phản ứng thông thường kéo dài trên 1 ngày. + Nếu cha mẹ không yên tâm về sức khỏe của con mình sau khi tiêm chủng có thể đưa trẻ đến gặp cán bộ y tế để được khám và tư vấn. – Hẹn ngày tiêm chủng tiếp theo. Thực hiện tiêm chủng Liều lượng, đường dùng vắc xin Liều lượng, đường dùng vắc xin theo quy định tại Điều 11, Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế. Pha hồi chỉnh vắc xin đông khô Vắc xin đông khô cần pha hồi chỉnh trước khi tiêm. Chỉ pha hồi chỉnh vắc xin khi có người được tiêm chủng và đã sẵn sàng tiêm chủng theo Phụ lục 2 của Hướng dẫn này. Các thao tác tiêm vắc xin Bước 1 Rửa tay bằng nước sạch và xà phòng. Bước 2 Kiểm tra lọ/ống vắc xin loại vắc xin/dung môi, tình trạng của lọ/ống, màu sắc, nhãn, chỉ thị nhiệt độ, hạn sử dụng. Đưa cho người được tiêm chủng hoặc cha, mẹ, người giám hộ của trẻ xem lọ vắc xin trước khi tiêm chủng. Bước 3 Lắc lọ vắc xin. Không chạm vào nút cao su. Bước 4 Mở lọ/ống vắc xin. Bước 5 Đâm kim tiêm vào và dốc ngược lọ vắc xin lên để lấy vắc xin. Bước 6 Lấy đủ liều tiêm đối với từng loại. Bước 7 Đẩy pít tông đuổi khí trong bơm tiêm. Bước 8 Tiêm vắc xin thực hiện 5 đúng Đúng người được chỉ định tiêm chủng, đúng vắc xin, đúng liều, đúng đường dùng, đúng thời điểm theo quy định tại Thông tư 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y tế về hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh. Đề nghị người nhà của người được tiêm chủng hoặc người được tiêm chủng dùng bông khô sạch ấn vào nơi tiêm một vài giây nếu nơi tiêm chảy máu. Không chà mạnh vào chỗ vừa tiêm. Đối với vắc xin uống cho người được tiêm chủng uống đủ liều vắc xin theo quy định. Lưu ý – Khi lấy vắc xin vào bơm tiêm không chạm vào nút cao su và/hoặc kim tiêm, không để kim tiêm chạm vào bất cứ thứ gì. – Không lấy không khí vào bơm tiêm trước khi hút vắc xin. – Vắc xin sau khi pha hồi chỉnh bảo quản ở nhiệt độ từ +2ºC đến +8ºC và chỉ được phép sử dụng trong khoảng thời gian theo hướng dẫn của nhà sản xuất. – Sử dụng một bơm kim tiêm vô trùng cho mỗi lần pha hồi chỉnh. – Khi dùng bơm tiêm tự khóa không được kéo pít tông lại phía sau để xem có máu không. – Không tiêm quá 1 liều của cùng 1 loại vắc xin trong cùng thời gian. Tiêm chủng nhiều loại vắc xin trong một buổi tiêm chủng – Nếu tiêm nhiều loại vắc xin cho một đối tượng trong cùng một buổi tiêm thì tiêm ở các vị trí khác nhau, không được tiêm ở cùng một bên đùi hoặc bên tay. – Nếu khoảng thời gian giữa các mũi tiêm bị kéo dài hơn so với khoảng thời gian theo lịch tiêm chủng thì tiêm mũi kế tiếp theo đúng khoảng cách của lịch tiêm chủng mà không tiêm lại từ đầu. – Nếu mũi tiêm đầu tiên bị muộn hơn so với lịch tiêm chủng thì vẫn phải duy trì đúng liều lượng và đảm bảo khoảng cách giữa các mũi tiêm theo lịch tiêm chủng hoặc theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Ghi chép – Ghi đầy đủ các thông tin vào phiếu hoặc sổ tiêm chủng và trả lại cho cha mẹ trẻ, người được tiêm chủng và hẹn lần tiêm chủng sau. – Nhắc cha mẹ trẻ, người được tiêm chủng giữ phiếu/sổ tiêm chủng cẩn thận và luôn mang theo khi tới cơ sở y tế hoặc bệnh viện. – Ghi ngày tiêm chủng đối với từng loại vắc xin đã tiêm chủng cho đối tượng vào sổ tiêm chủng của cơ sở y tế. Kết thúc buổi tiêm chủng Bảo quản vắc xin, dung môi chưa sử dụng Theo các quy định tại “Hướng dẫn bảo quản vắc xin” Hủy dụng cụ tiêm chủng an toàn – Bỏ bơm tiêm và kim tiêm vào hộp an toàn ngay sau khi tiêm, không đậy nắp kim. – Những bơm kim tiêm chưa sử dụng bảo quản theo qui định để dùng lần sau. Thống kê, báo cáo Tổng hợp báo cáo kết quả tiêm chủng, tình hình sử dụng vắc xin, vật tư, báo cáo giám sát phản ứng sau tiêm chủng theo quy định. VĂN BẢN DẠNG WORD + PHỤ LỤC ĐÍNH KÈM 1731_QD_BYT_VNRAS Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng Ban hành kèm theo Quyết định số 3588/QĐ-BYT ngày 26/07/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế Đặt vấn đề Thực hiện Nghị quyết số 21/NQ-CP ngày 26/2/2021 của Chính phủ về mua và sử dụng vắc xin phòng COVID-19, Bộ Y tế đã chủ động tham gia chương trình COVAX, đàm phán, làm việc với các tổ chức quốc tế và một số nhà sản xuất vắc xin có uy tín trên thế giới để tìm nguồn mua. Đến nay, đã có khoảng 124 triệu liều từ các nguồn khác nhau được cam kết cung ứng cho Bộ Y tế. Với mục tiêu cuối năm 2021 hoặc đầu năm 2022, có 70% dân số Việt Nam được tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 để đạt miễn dịch cộng đồng, Bộ Y tế đã xây dựng kế hoạch tổ chức chiến dịch tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 trên quy mô toàn quốc Quyết định số 3355/QĐ-BYT ngày 08/7/2021 của Bộ Y tế với sự tham gia của nhiều lực lượng như y tế, quân đội, công an và các bộ, ngành,… Chiến dịch tiêm chủng sẽ được tổ chức đồng loạt tại các cơ sở tiêm chủng trên toàn quốc bao gồm các cơ sở công lập và tư nhân, các đơn vị trong và ngoài ngành y tế. Để triển khai công tác tiêm chủng an toàn và hiệu quả, Bộ Y tế hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng, bao gồm những nội dung sau Thông tin chung Các loại vắc xin phòng covid-19 hiện nay Vắc xin bất hoạt. Vắc xin sử dụng véc-tơ vi-rút. Vắc xin protein tái tổ hợp. Vắc xin DNA. Vắc xin RNA. Vắc xin vỏ vi rút. Tính đến ngày 8/7/2021, Bộ Y tế đã phê duyệt có điều kiện một số vắc xin cho nhu cầu cấp bách trong phòng, chống dịch bệnh COVID-19, bao gồm Vắc xin COVID-19 Vaccine AstraZeneca do hãng AstraZeneca sản xuất. Vắc xin Gam-COVID-Vac tên khác là SPUTNIK V của JSC Generium – Liên Bang Nga. Vắc xin COVID-19 Vaccine Vero Cell, Inactivated tên khác là SARSCoV-2 Vaccine Vero Cell, Inactivate của Beijing Institute of Biological Products Co., Ltd. – Trung Quốc. Vắc xin Comirnaty của hãng Pfizer. Vắc xin COVID-19 Vaccine Moderna của hãng Moderna. Lịch tiêm Hầu hết các vắc xin phòng COVID-19 hiện nay đều tiêm 2 liều khoảng cách giữa hai liều theo hướng dẫn của nhà sản xuất, cụ thể Vắc xin COVID-19 Vaccine AstraZeneca Mũi 1 cách mũi 2 8-12 tuần Vắc xin Gam-COVID-Vac tên khác là SPUTNIK V Mũi 1 cách mũi 2 3 tuần Vắc xin Comirnaty Mũi 1 cách mũi 2 3 tuần Vắc xin SARSCoV-2 Vaccine Mũi 1 cách mũi 2 3-4 tuần Vắc xin COVID-19 Vaccine Moderna Mũi 1 cách mũi 2 4 tuần Đường tiêm Tiêm bắp, liều lượng theo hướng dẫn của nhà sản xuất đối với từng loại vắc xin. Điều kiện bảo quản Phần lớn các vắc xin phòng COVID-19 được bảo quản ở nhiệt độ 2-8 độ C. Bảo quản theo hướng dẫn của nhà sản xuất và Bộ Y tế đối với từng loại vắc xin. Hạn sử dụng Trong khoảng từ 6-24 tháng tùy theo khuyến cáo của nhà sản xuất và Bộ Y tế đối với từng vắc xin. Nội dung Các cơ sở thực hiện tiêm chủng Các cơ sở đủ điều kiện tiêm chủng theo Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/06/2016 của Chính phủ qui định về hoạt động tiêm chủng bao gồm các cơ sở tiêm chủng của các Bộ, ngành, các cơ sở tiêm chủng dịch vụ của nhà nước, tư nhân và các cơ sở khác đủ điều kiện tiêm chủng. Đối với điểm tiêm chủng lưu động có thể huy động nhân lực y tế địa phương hoặc địa phương khác đảm bảo đúng quy định theo Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/06/2016 của Chính phủ. Công tác chuẩn bị trước khi tiêm chủng Lập danh sách cơ sở tiêm chủng Sở Y tế các tỉnh, thành phố lập danh sách các cơ sở tiêm chủng đủ điều kiện kể cả nhà nước và tư nhân trong và ngoài ngành y tế trong đó có các thông tin chi tiết về cơ sở, người đứng đầu/người phụ trách tiêm chủng, số điện thoại liên hệ, số bàn tiêm, số lượng cán bộ và các thông tin về trang thiết bị …; xây dựng kế hoạch huy động toàn bộ cơ sở tiêm chủng dịch vụ trên địa bàn để phối hợp thực hiện tiêm chủng trong trường hợp cần thiết. Đăng ký tiêm chủng, quản lý đối tượng tiêm chủng và lập kế hoạch tiêm chủng Sử dụng nền tảng quản lý tiêm chủng COVID-19 theo Quyết định số 3355/QĐ-BYT ngày 08 tháng 7 năm 2021 của Bộ Y tế về việc ban hành Kế hoạch triển khai chiến dịch tiêm vắc xin phòng COVID-19 năm 2021-2022 bao gồm các nội dung Đăng ký tiêm chủng, khai báo y tế; Sàng lọc, phân nhóm đối tượng trước khi tiêm chủng Các cơ sở tiêm chủng triển khai sàng lọc người dân trước khi tiêm chủng để phân nhóm nhóm đối tượng tiêm chủng tại cơ sở y tế hoặc điều kiện tại các bệnh viện/cơ sở y tế đủ điều kiện hồi sức cấp cứu ban đầu. Gửi thông báo những người thuộc nhóm đủ điều kiện được tiêm chủng về ngày, giờ, số bàn tiêm và địa chỉ đến tiêm chủng Quản lý đối tượng tiêm chủng; Lập kế hoạch tiêm chủng và nhu cầu vắc xin, vật tư tiêm chủng. Cơ sở vật chất Khu vực kiểm tra khai báo y tế trước khi vào khu vực tiêm chủng. Bố trí khu vực chờ trước tiêm, sàng lọc, tư vấn, tiêm, theo dõi và xử trí tai biến sau tiêm chủng 30 phút đảm bảo thông thoáng, đủ ghế ngồi và giữ khoảng giữa các đối tượng được tiêm chủng, nhân viên y tế, người nhà. Cơ sở tiêm chủng bố trí đối tượng tiêm theo khung giờ, chia thành nhiều bàn, điểm tiêm chủng bảo đảm giãn cách phòng chống dịch; phải sử dụng tối đa công nghệ thông tin trong tiêm chủng, bố trí cán bộ hỗ trợ sử dụng công nghệ thông tin trong việc triển khai tiêm chủng. Bố trí điểm tiêm chủng theo quy tắc 1 chiều, đảm bảo khoảng cách giữa các bàn/vị trí tiêm chủng để phòng chống dịch theo thứ tự như sau Khu vực chờ trước tiêm chủng Bàn đón tiếp, hướng dẫn → Bàn khám sàng lọc và tư vấn trước tiêm chủng → Bàn tiêm chủng → Bàn ghi chép, nhập số liệu → Khu vực theo dõi và xử trí tai biến sau tiêm chủng. Bố trí các cụm điểm tiêm chủng lưu động, bố trí nhiều đội/kíp tiêm chủng tại các nhà máy, khu công nghiệp… để tiêm cho nhiều đối tượng cùng thời điểm trong trường hợp cần thiết nhưng phải đảm bảo khoảng cách. Có nhà vệ sinh và thực hiện làm sạch nhà vệ sinh bằng dung dịch khử khuẩn hàng ngày. Trang thiết bị Chuẩn bị đầy đủ các trang thiết bị, dụng cụ, vật tư tiêu hao cho tiêm chủng, biểu mẫu tiêm chủng và đảm bảo thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin trong việc triển khai chiến dịch. Sử dụng phích vắc xin để bảo quản trong buổi tiêm chủng. Chuẩn bị trang thiết bị, phương tiện xử trí cấp cứu tại chỗ và phương án cụ thể để hỗ trợ cấp cứu trong trường hợp cần thiết danh sách người và phương án hỗ trợ cấp cứu cần được in và dán ngay bàn tiêm. Có bồn rửa tay, xà phòng hoặc dung dịch rửa tay ngay tại điểm tiêm chủng. Các bề mặt thường xuyên tiếp xúc phải được vệ sinh bằng các biện pháp thích hợp ít nhất 1 lần/buổi khi có dịch tại cộng đồng và ít nhất 1 lần/ngày khi không có dịch tại cộng đồng. Chuẩn bị dung dịch sát khuẩn tay nhanh, khẩu trang ngay tại vị trí cửa ra vào và các vị trí đối tượng tiêm chủng, nhân viên y tế thường xuyên tiếp xúc tay nắm cửa, thang máy…. Các cơ sở tiêm chủng tại các bệnh viện đang điều trị bệnh nhân COVID-19 căn cứ tình hình và đánh giá nguy cơ để yêu cầu nhân viên tham gia tiêm chủng mặc quần áo bảo hộ. Sắp xếp bàn tiêm chủng đảm bảo thuận tiện cho cán bộ y tế khi thao tác. Trên bàn tiêm chủng có các thiết bị cần thiết cho việc bảo quản, tiêm vắc xin như phích vắc xin, dung môi, bơm kim tiêm, khay đựng panh, panh, lọ đựng bông khô và lọ đựng bông có cồn, hộp chống sốc, bút. Không để thuốc hoặc dụng cụ đựng bệnh phẩm trên bàn tiêm. Hộp an toàn, túi hoặc hộp đựng vỏ lọ vắc xin, thùng rác đặt ở dưới bàn. Các tài liệu chuyên môn và hồ sơ theo quy định; các áp phích, tờ rơi hướng dẫn các bước thực hiện tiêm chủng, theo dõi, chăm sóc, xử trí sự cố bất lợi sau tiêm chủng treo, dán tại nơi thực hiện tiêm chủng để cán bộ y tế, người dân có thể đọc, xem được. Nhân lực Thực hiện theo qui định tại Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/06/2016 của Chính phủ qui định về hoạt động tiêm chủng và Thông tư số 34/2018/TT-BYT ngày 12/11/2018 của Bộ Y tế. Nhân viên tham gia tiêm chủng và đối tượng hỗ trợ tiêm chủng phải được tập huấn về an toàn phòng chống dịch viêm đường hô hấp cấp, thực hiện theo dõi sức khỏe theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Cán bộ thực hiện khám sàng lọc và tiêm chủng phải được tập huấn về triển khai tiêm vắc xin phòng COVID-19 Có thể huy động nhân viên y tế từ các địa phương khác để tham gia triển khai tiêm chủng. Huy động tối đa các lực lượng khác ngoài ngành y tế như lực lượng công an, quân đội, các tổ chức chính trị – xã hội, các ban, ngành, đoàn thể bao gồm Đoàn Thanh niên, Hội phụ nữ… hỗ trợ triển khai tiêm chủng chuẩn bị tiêm chủng, tổ chức đón tiếp, hướng dẫn phân luồng, hỗ trợ đảm bảo công tác phòng chống dịch tại điểm tiêm, đảm bảo an ninh trật tự, điều phối đối tượng tiêm chủng tại các khu vực để tiêm chủng, tìm kiếm và nhập dữ liệu trong quá trình tiêm chủng. Tất cả các đối tượng tham gia hỗ trợ buổi tiêm phải được cung cấp thông tin đầy đủ về nhiệm vụ, cách thức thực hiện, phối hợp giữa các cá nhân liên quan tại buổi tiêm chủng. Tại mỗi điểm tiêm chủng phải có bảng phân công nhiệm vụ cụ thể cho từng nhân viên cho từng đợt hoặc từng ngày nếu có thay đổi nhân lực tham gia. Chuẩn bị sẵn sàng và đáp ứng cấp cứu đối với sự cố bất lợi sau tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 Sở Y tế các tỉnh, thành phố, các bệnh viện, các cơ sở tổ chức tiêm chủng rà soát, hoàn thiện kế hoạch tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19, trong đó có kế hoạch đáp ứng cấp cứu đối với các sự cố bất lợi sau tiêm chủng. Sở Y tế các tỉnh, thành phố, các bệnh viện, các cơ sở tổ chức tiêm chủng có trách nhiệm cung cấp và trao đổi thông tin về kế hoạch tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 và thông tin liên hệ của các bệnh viện được phân công hỗ trợ cấp cứu, đội cấp cứu lưu động, cơ sở tiêm chủng trước khi triển khai tiêm chủng; hỗ trợ các điểm tiêm chủng tại các cơ sở y tế Bộ, Ngành đóng trên địa bàn khi có yêu cầu. Thực hành đảm bảo phòng chống dịch Nhân viên tham gia tiêm chủng và người đến tiêm chủng, người nhà phải thực hiện các biện pháp phòng chống dịch như khai báo y tế trước khi vào điểm tiêm chủng, đeo khẩu trang, rửa tay hoặc sát khuẩn tay thường xuyên. Hạn chế nói chuyện, tiếp xúc với người khác tại điểm tiêm chủng và đảm bảo khoảng cách theo quy định. Thực hiện tiêm chủng Rà soát đảm bảo cơ sở tiêm chủng an toàn trước khi tổ chức tiêm chủng Cơ sở tiêm chủng phải tự thực hiện rà soát các nội dung về an toàn tiêm chủng theo Phụ lục 1 ban hành kèm theo Hướng dẫn này và khắc phục tất cả các vấn đề tồn tại của cơ sở tiêm chủng trước khi tổ chức tiêm chủng, việc rà soát phải thực hiện định kỳ. Các bước thực hiện tiêm chủng Các bước thực hiện tiêm chủng vắc xin COVID-19 Bước 1 Tiếp nhận và phân loại đối tượng đến tiêm chủng tại nơi tiếp đón Phát khẩu trang cho đối tượng tiêm chủng nếu đối tượng không mang. Thực hiện đo thân nhiệt cho đối tượng tiêm chủng. Hướng dẫn, kiểm tra đối tượng tiêm chủng và người nhà đi cùng thực hiện khai báo y tế điện tử hoặc khai báo y tế bản giấy. Đối với đối tượng chưa thực hiện đăng ký trước khi đến tiêm chủng, cơ sở tiêm chủng hướng dẫn người dân đăng ký trên hệ thống và theo dõi hướng dẫn từ hệ thống. Bước 2 Hoàn thành phiếu đồng ý tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 Đối với người chưa có phiếu đồng ý tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 trên nền tảng quản lý tiêm chủng COVID-19, nhân viên y tế cung cấp phiếu đồng ý tiêm chủng vắc xin COVID-19 theo mẫu tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo Hướng dẫn này. Người được tiêm chủng điền thông tin và ký vào phiếu đồng ý tiêm chủng trước khi sàng lọc. Bước 3 Khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 theo Quyết định số 3445/QĐ-BYT ngày 15/7/2021 của Bộ Y tế. Điền đầy đủ thông tin kết quả khám sàng lọc trên nền tảng quản lý tiêm chủng COVID-19. Nếu cơ sở tiêm chủng không điền được thông tin này trên hệ thống thì in phiếu khám sàng lọc. Nhân viên y tế thực hiện khám sàng lọc và điền thông tin vào phiếu khám sàng lọc. Nếu đủ điều kiện tiêm chủng thì hướng dẫn đối tượng đến khu vực tiêm và tư vấn cho đối tượng tiêm chủng, người giám hộ về tác dụng, lợi ích của việc sử dụng vắc xin và giải thích những sự cố bất lợi có thể gặp sau tiêm chủng. Thông báo cho đối tượng tiêm chủng, người giám hộ về tác dụng, liều lượng, đường dùng của loại vắc xin được tiêm chủng. Tư vấn các thông tin về theo dõi sau tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 các nội dung theo Phụ lục 3. Nếu đối tượng không đủ điều kiện tiêm thì tư vấn để chuyển cơ sở tiêm chủng hoặc ra về. Bước 4 Thực hiện tiêm vắc xin Thực hiện tiêm vắc xin phòng COVID-19 cho đối tượng theo đúng chỉ định, bảo đảm an toàn theo quy định tại Điều 11 Thông tư số 34/2018/TT-BYT ngày 12/11/2018 của Bộ Y tế. Sau khi tiêm chủng Theo dõi người được tiêm ít nhất 30 phút sau tiêm chủng tại điểm tiêm. Đối với cơ sở tiêm chủng sử dụng bản in phiếu khám sàng lọc thì thực hiện nhập thông tin của người đã được tiêm sau khi tiêm xong. Sau khi kết thúc thời gian theo dõi sau tiêm chủng tại điểm tiêm, cơ sở tiêm chủng cung cấp giấy xác nhận đã tiêm vắc xin COVID-19 theo mẫu qui định tại Phụ lục 4. Hướng dẫn đối tượng tiêm vắc xin tự theo dõi tại nhà chặt chẽ trong vòng 24 giờ và tiếp tục theo dõi trong vòng 28 ngày sau tiêm chủng, đặc biệt trong vòng 7 ngày đầu sau tiêm chủng về các dấu hiệu toàn trạng, tinh thần, ăn, ngủ, thở, phát ban, triệu chứng tại chỗ tiêm, thông báo cho nhân viên y tế nếu có dấu hiệu bất thường. Các nội dung tư vấn thực hiện theo hướng dẫn tại Công văn số 5488/BYT-KCB của Bộ Y tế ngày 9/7/2021 về việc hướng dẫn bảo đảm an toàn tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tiếp nhận trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng phải tiến hành cấp cứu, điều trị và báo cáo Sở Y tế trong thời hạn 24 giờ kể từ thời điểm tiếp nhận người bị tai biến. Tổng hợp các trường hợp tai biến nặng, báo cáo theo quy định tại Điều 6 Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ và Điều 14, 15, 16 Thông tư số 34/2018/TT-BYT ngày 12/11/2018 của Bộ Y tế. Thu gom, lưu giữ, vận chuyển, xử lý chất thải thực hiện theo quy định tại Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 của Bộ Y tế và Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định về quản lý chất thải y tế, công văn số 102/MT-YT ngày 04/03/2021 của Cục Quản lý môi trường y tế về việc hướng dẫn quản lý chất thải y tế trong tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 và các văn bản có liên quan. Ghi chép và báo cáo Dữ liệu tiêm chủng cá nhận được cập nhật trên nền tảng quản lý tiêm chủng vắc xin COVID-19. Báo cáo kết quả triển khai hàng ngày tại các tuyến Các cơ sở tiêm chủng báo cáo số mũi tiêm đã thực hiện, trường hợp phản ứng thông thường và danh sách tai biến nặng sau tiêm chủng Phụ lục 5 và gửi báo cáo Trung tâm Y tế huyện trước 16 giờ 30 hàng ngày. Trung tâm Y tế huyện rà soát và gửi tuyến tỉnh trước 17 giờ 00. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh hoàn thành rà soát số liệu và gửi báo cáo các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur trước 17 giờ 30. Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur hoàn thành rà soát số liệu và gửi Dự án Tiêm chủng mở rộng quốc gia Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương trước 18 giờ 00. Báo cáo kết thúc đợt tiêm Gửi báo cáo bằng văn bản lên tuyến trên trong vòng 5 ngày sau khi kết thúc triển khai mỗi đợt tiêm chủng Phụ lục 6. Phụ lục 1 ĐIỀU KIỆN CỦA CƠ SỞ TIÊM CHỦNG Ban hành kèm theo Quyết định số 3588/QĐ-BYT ngày 26 tháng 07 năm 2021 của Bộ Y tế Điều kiện đối với cơ sở tiêm chủng cố định Cơ sở vật chất Khu vực tiêm chủng phải bảo đảm che được mưa, nắng, kín gió, thông thoáng và bố trí theo nguyên tắc một chiều từ đón tiếp, hướng dẫn, tư vấn, khám sàng lọc, thực hiện tiêm chủng, theo dõi và xử trí sự cố bất lợi sau tiêm chủng; Trang thiết bị Có tủ lạnh, phích vắc xin hoặc hòm lạnh, các thiết bị theo dõi nhiệt độ tại nơi bảo quản và trong quá trình vận chuyển vắc xin; Có hộp chống sốc, phác đồ chống sốc treo tại nơi theo dõi, xử trí phản ứng sau tiêm chủng theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế. Nhân sự Số lượng Có tối thiểu 03 nhân viên chuyên ngành y, trong đó có ít nhất 01 nhân viên có trình độ chuyên môn từ y sỹ trở lên; đối với cơ sở tiêm chủng tại các vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn phải có tối thiểu 02 nhân viên có trình độ từ trung cấp chuyên ngành y trở lên, trong đó có ít nhất 01 nhân viên có trình độ chuyên môn từ y sỹ trở lên; Nhân viên y tế tham gia hoạt động tiêm chủng phải được tập huấn chuyên môn về tiêm chủng. Nhân viên trực tiếp khám sàng lọc, tư vấn, theo dõi, xử trí phản ứng sau tiêm chủng phải có trình độ chuyên môn từ y sỹ trở lên; nhân viên thực hành tiêm chủng có trình độ từ trung cấp Y học hoặc trung cấp Điều dưỡng – Hộ sinh trở lên. Mỗi cơ sở tiêm chủng được tổ chức từ một đến nhiều điểm tiêm chủng cố định và đều phải bảo đảm đủ diện tích, nhân sự, cơ sở vật chất và trang thiết bị. Điều kiện đối với điểm tiêm chủng lưu động Phải do cơ sở tiêm chủng đã công bố đủ điều kiện tiêm chủng quy định tại Điều 11 Nghị định 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2021 của Chính phủ thực hiện; Cơ sở vật chất Bố trí theo nguyên tắc một chiều từ đón tiếp, hướng dẫn, tư vấn, khám sàng lọc, thực hiện tiêm chủng, theo dõi và xử trí phản ứng sau tiêm chủng; Trang thiết bị Có phích vắc xin hoặc hòm lạnh và hộp chống sốc theo quy định của Bộ trưởng Y tế; Nhân sự Có tối thiểu 02 nhân viên chuyên ngành y đáp ứng điều kiện quy định tại điểm b khoản 3 Điều 9 Nghị định 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2021 của Chính phủ. Bảng kiểm an toàn tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 STT NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ Có Không 1. Danh sách đối tượng tiêm chủng đã được phân loại đối tượng phù hợp với địa điểm tiêm 2. Cán bộ y tế tham gia tiêm chủng được tập huấn về an toàn tiêm chủng khám sàng lọc; phát hiện và xử trí sự cố bất lợi sau tiêm chủng 3. Đội cấp cứu lưu động chịu trách nhiệm hỗ trợ cho điểm tiêm Có sẵn số điện thoại tại bàn khám, bàn tiêm và bàn theo dõi sau tiêm Kiểm tra điện thoại kết nối Đội cấp cứu lưu động đã sẵn sàng ứng trực 4. Danh sách và thông tin liên lạc của tối thiểu 1 Bệnh viện thường trực cấp cứu được phân công hỗ trợ chuyên môn và tiếp nhận cấp cứu, điều trị người có sự cố bất lợi sau tiêm nặng, nguy kịch. 5. Phiếu hướng dẫn tự theo dõi tại nhà sau tiêm dành cho người được tiêm chủng 6. Hướng dẫn, phác đồ và bộ dụng cụ cấp cứu phản vệ Có sẵn tại bàn tiêm Có sẵn tại bàn theo dõi sau tiêm chủng Bộ dụng cụ cấp cứu phản vệ bao gồm Bơm tiêm gắn sẵn kim, đậy kín kim tiêm bằng nắp có chứa 1 ml thuốc Adrenalin 1mg/1ml tại bàn tiêm và bàn theo dõi sau tiêm. Hộp cấp cứu phản vệ bao gồm bơm tiêm 10ml 2 cái, 5ml 2 cái, 1ml 2 cái, kim tiêm 14-16G 2 cái; bông tiệt trùng 1 gói; dây garo 2 cái; Adrenalin 1mg/1ml 5 ống; Methylprednisolon 40mg 2 lọ; Diphenhydramin 10mg” 5 ống; nước cat 10ml 03 ống Dụng cụ cấp cứu oxy; Bóng AMBU và mặt nạ người lớn và trẻ nhỏ; Bơm xịt salbutamol; Bộ đặt nội khí quản và/hoặc bộ mở khí quản và/hoặc mask thanh quản; Các thuốc chống dị ứng đường uống; Dịch truyền natriclorid 0,9%./. Phụ lục 2 MẪU PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA TIÊM CHỦNG VẮC XIN COVID-19 Ban hành kèm theo Quyết định số 3588/QĐ-BYT ngày 26 tháng 07 năm 2021 của Bộ Y tế PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA TIÊM CHỦNG VẮC XIN COVID-19 chủng vắc xin là biện pháp phòng bệnh hiệu quả, tuy nhiên vắc xin phòng COVID-19 có thể không phòng được bệnh hoàn toàn. Người được tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 đủ liều có thể phòng được bệnh hoặc giảm mức độ nặng nếu mắc COVID-19. Sau khi được tiêm vắc xin phòng COVID-19 cần thực hiện đầy đủ Thông điệp 5K phòng, chống dịch COVID-19. chủng vắc xin phòng COVID-19 có thể gây ra một số biểu hiện tại chỗ tiêm hoặc toàn thân như sưng, đau chỗ tiêm, nhức đầu, buồn nôn, sốt, đau cơ…hoặc tai biến nặng sau tiêm chủng. Tiêm vắc xin mũi 2 do Pfizer sản xuất ở người đã tiêm mũi 1 bằng vắc xin AstraZeneca có thể tăng khả năng xảy ra phản ứng thông thường sau tiêm chủng. có triệu chứng bất thường về sức khỏe, người được tiêm chủng cần liên hệ với cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn, khám và điều trị kịp thời. Sau khi đã đọc các thông tin nêu trên, tôi đã hiểu về các nguy cơ và Đồng ý tiêm chủng □ Không đồng ý tiêm chủng □ Họ tên người được tiêm chủng………………………………………………………………………. Số điện thoại……………………………………….. ………., ngày …… tháng …… năm 202… Ký, ghi rõ họ tên Phụ lục 3 HƯỚNG DẪN Người được tiêm chủng tự theo dõi sau tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 Ban hành kèm theo Quyết định số 3588/QĐ-BYT ngày 26 tháng 07 năm 2021 của Bộ Y tế Thời gian tự theo dõi 28 ngày sau tiêm chủng, đặc biệt trong vòng 7 ngày đầu THẤY MỘT TRONG CÁC DẤU HIỆU SAU 1Ở miệng thấy có cảm giác tê quanh môi hoặc lưỡi; 2Ở da thấy có phát ban hoặc nổi mẩn đỏ hoặc tím tái hoặc đỏ da hoặc chảy máu, xuất huyết dưới da; 3Ở họng có cảm giác ngứa, căng cứng, nghẹn họng, nói khó; 4Về thần kinh có triệu chứng đau đầu kéo dài hoặc dữ dội, li bì; ngủ gà, lú lẫn, hôn mê, co giật; 5Về tim mạch có dấu hiệu đau tức ngực, hồi hộp đánh trống ngực kéo dài, ngất; 6Đường tiêu hóa dấu hiệu nôn, đau quặn bụng hoặc tiêu chảy; 7Đường hô hấp có dấu hiệu khó thở, thở rít, khò khè, tím tái; 8Toàn thân mặt, choáng, xây xẩm, cảm giác muốn ngã, mệt bất thường dữ dội bất thường tại một hay nhiều nơi không do va chạm, sang chấn. cao liên tục trên 39 độ C mà không đáp ứng thuốc hạ sốt HÃY LIÊN HỆ VỚI ĐỘI CẤP CỨU LƯU ĐỘNG………………………………………………………………………. HOẶC ĐẾN THẲNG BỆNH VIỆN………………………………………………………………. ĐIỀU CẦN LƯU Ý 1Luôn có người hỗ trợ bên cạnh 24/24 giờ, ít nhất là trong 03 ngày đầu sau tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19. 2Không nên uống rượu bia và các chất kích thích ít nhất là trong 03 ngày đầu sau tiêm chủng. 3Bảo đảm dinh dưỡng đầy đủ. 4Nếu thấy sưng, đỏ, đau, nổi cục nhỏ tại vị trí tiêm Tiếp tục theo dõi, nếu sưng to nhanh thì đi khám ngay, không bôi, chườm, đắp bất cứ thứ gì vào chỗ sưng đau. 5Thường xuyên đo thân nhiệt, nếu có dưới 38,5 độ C Cởi bớt, nới lỏng quần áo, chườm/lau bằng khăn ấm tại trán, hố nách, bẹn, uống đủ nước. Không để nhiễm lạnh. Đo lại nhiệt độ sau 30 phút. từ 38,5 độ C trở lên Sử dụng thuốc hạ sốt theo chỉ dẫn của nhân viên y tế. Nếu không cắt được sốt hoặc sốt lại trong vòng 2 tiếng cần thông báo ngay cho nhân viên y tế và đến cơ sở y tế gần nhất. Phụ lục 4 MẪU GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ TIÊM VẮC XIN COVID-19 Ban hành kèm theo Quyết định số 3588/QĐ-BYT ngày 26 tháng 07 năm 2021 của Bộ Y tế QR CODE CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc_______________________ GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ TIÊM VẮC XIN COVID-19 CERTIFICATE OF COVID-19 VACCINATION Họ và tên/Name………………………………………………………………………………………………… Ngày sinh/Date of birth day/month/year………………………………………………………………… Số CCCD/CMT/hộ chiếu/ID Số điện thoại/Tel……………………………………………………………………………………………….. Địa chỉ Address………………………………………………………………………………………………. Đã được tiêm vắc xin phòng bệnh COVID-19/Has been vaccinated with COVID-19 vaccine …………………………………………………………………………………………………………………….. Mũi 1/First dose Ngày/date………………………………… Loại vắc xin/Vaccine Cơ sở tiêm chủng/Immunization unit Ký tên, đóng dấu Sign and Stamp Mũi 2/Second dose Ngày/date…………………………….. Loại vắc xin/Vaccine Cơ sở tiêm chủng/Immunization unit Ký tên, đóng dấu Sign and Stamp Phụ lục 5 MẪU BÁO CÁO KẾT QUẢ TIÊM HÀNG NGÀY Ban hành kèm theo Quyết định số 3588/QĐ-BYT ngày 26 tháng 07 năm 2021 của Bộ Y tế Báo cáo kết quả triển khai vắc xin phòng COVID-19 hàng ngày Đơn vị ………………………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc TỔNG HỢP BÁO CÁO HÀNG NGÀY KẾT QUẢ TRIỂN KHAI TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG COVID-19 Thời gian bắt đầu triển khai Ngày …../…../2021 Ngày báo cáo …../……/2021 [*] Đợt tiêm Tính theo Quyết định của Bộ Y tế Đợt 5 QĐ 2971/QĐ-BYT ngày 17/6/2021; Đợt 6 QĐ 3020/QĐ-BYT ngày 23/6/2021 **Số vắc xin sử dụng nguyên lọ liều VD1 lọ vắc xin 10 liều đã mở, sử dụng để tiêm chủng cho 9 người, còn 1 liều trong lọ sau buổi tiêm chủng thì số sử dụng báo cáo là 10 liều. VD2 lọ vắc xin 10 liều đã mở, sử dụng để tiêm chủng cho 11 người thì số sử dụng báo cáo là 10 liều ***Số ca phản ứng nhẹ được ghi nhận trong ngày nhưng có thể bao gồm các ca được tiêm chủng trước ngày báo cáo. Một người có nhiều triệu chứng chỉ ghi nhận 1 trường hợp ở cột này ****Trường hợp xác định là phản ứng nặng thì bắt buộc phải có thông tin báo cáo để nhập vào danh sách “PL 2”. Đề nghị Hội đồng chuyên môn cấp tỉnh tổ chức họp và đánh giá, xác định, phân loại ca phản ứng sớm trong vòng 5 ngày kể từ khi nhận báo cáo theo quy định. Người làm báo cáo Ngày ….. tháng ….năm 2021 Lãnh đạo đơn vị cáo nhanh danh sách trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng hàng ngày ĐƠN VỊ ………………………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc TỔNG HỢP BÁO CÁO HÀNG NGÀY TRƯỜNG HỢP TAI BIẾN NẶNG SAU TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG COVID-19 Thời gian bắt đầu triển khai Ngày ……./……../2021 Ngày báo cáo ……./……/2020 Người làm báo cáo Ngày ….. tháng ….năm 2021 Lãnh đạo đơn vị Phụ lục 6 MẪU BÁO CÁO KẾT THÚC ĐỢT TRIỂN KHAI CHIẾN DỊCH TIÊM VẮC XIN COVID-19 Ban hành kèm theo Quyết định số 3588/QĐ-BYT ngày 26 tháng 07 năm 2021 của Bộ Y tế TỈNH ___________ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc _______________________ Ngày …. tháng …. năm 20….. BÁO CÁO KẾT QUẢ TRIỂN KHAI TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG COVID-19 Đợt tiêm số ………. Theo Quyết định số …../QĐ-BYT ngày…tháng…năm 202…. QUẢ Kết quả chung Nhóm đối tượng ưu tiên Các đợt trước đây Đợt này Ghi chú Số đối tượng Số đã tiêm Số đối tượng Số đã tiêm Tỷ lệ % Mũi 1 Mũi 2 Cộng Kết quả tiêm vắc xin COVID-19 theo đơn vị TT Đơn vị Số đối tượng Số đã tiêm Tỷ lệ % Ghi chú Mũi 1 Mũi 2 Tổng CỐ BẤT LỢI SAU TIÊM VẮC XIN PHÒNG COVID-19 1. Liệt kê những dấu hiệu thường gặp sau khi tiêm vắc xin phòng Covid-19 Số trường hợp Số trường hợp phản ứng thông thường Nếu 1 người có nhiều triệu chứng thì chỉ tính 1 trường hợp ở dòng này. Đối với các dòng PƯST thông thường dưới đây thì tính cho từng dấu hiệu ……….. Đau/sưng tại chỗ tiêm Nôn/buồn nôn Tiêu chảy/đau bụng Sốt Sốt ≥39°C Đau họng/chảy nước mũi Ớn lạnh Đau đầu Phát ban Các triệu chứng khác ghi rõ Số trường hợp tai biến nặng 2. Số trường hợp chống chỉ định 3. Số trường hợp tạm hoãn ghi lý do tạm hoãn – – – 4. Số trường hợp không đồng ý tiêm chủng 5. Số trường hợp vắng mặt tại thời điểm tiêm chủng 6. Số trường hợp chuyển tiêm chủng tại CSYT tuyến trên CHỨC THỰC HIỆN tác chỉ đạo – – – chức thực hiện gian triển khai Thời gian chung triển khai trên địa bàn Từ ngày … tháng … năm 2021 đến ngày … tháng … năm 2021 Tổng số điểm tiêm chủng………… ,… trong đó Số điểm tiêm chủng tại trạm……………… ; Số điểm tiêm chủng tại phòng khám đa khoa khu vực ……… ; Số điểm tiêm chủng tại Bệnh viện ……………… ; Số điểm tiêm chủng lưu động ; Số cơ sở tiêm chủng Bệnh viện tuyến TW/Khu vực/Tỉnh/Bộ ngành/ĐHY ……………………. cơ sở; Bệnh viện/Trung tâm Y tế huyện cơ sở; Phòng khám đa khoa… cơ sở; Trạm Y tế ……………. cơ sở; Cơ sở tiêm chủng dịch vụ ……………. cơ sở; Cơ sở khám chữa bệnh tư nhân ……………. cơ sở; Điểm tiêm chủng lưu động ……………. cơ sở; Khác ghi rõ ………………………………………………………….. cơ sở; Hoạt động truyền thông Nội dung Số lượng Tổng số lượt tuyên truyền trên báo, đài địa phương Số buổi phát thanh trên loa truyền thanh xã/thị trấn Tổng số lớp tập huấn đã mở tại địa phương Tổng số người tham dự Các tài liệu do địa phương phát hành Các hình thức tuyên truyền khác Số người đã sử dụng ứng dụng Hồ sơ sức khỏe Số người đã khai báo sự cố bất lợi sau tiêm vắc xin Covid-19 Cung cấp vắc xin, vật tư Vật tư, vắc xin Có sẵn/Tồn Được cấp trong TCMR Tự mua Sử dụng* Hủy Tồn Vắc xin liều theo loại – …………………. – …………………. Hộp an toàn chiếc BKT 0,5ml cái Vật tư khác [*] Số liều vắc xin đã tiêm cho đối tượng và số liều còn lại trong các lọ đã mở nhưng không sử dụng hết được tính vào số sử dụng. Kinh phí Nguồn kinh phí Số kinh phí đồng 1. Ngân sách Trung ương cấp 2. Ngân sách địa phương cấp – Tỉnh – Huyện – Xã Các nguồn khác ghi cụ thể Các hình thức hỗ trợ khác ghi cụ thể Tổng cộng tác giám sát và nhân lực triển khai tác giám sát Tuyến tỉnh số lượt giám sát ……… lượt; số người giám sát ……… người; số điểm giám sát ……………. điểm Tuyến huyện số lượt giám sát ……… lượt; số người giám sát ………. người; số điểm giám sát ………… điểm Các vấn đề phát hiện trong quá trình giám sát + + + Các vấn đề đã được giải quyết + + + lực trực tiếp tham gia Cán bộ y tế Lượt người Khối cơ quan quản lý Khối bệnh viện Khối trường Y Khối Y học Dự phòng Quân Y và Y tế các ngành khác Tổng số Người tình nguyện Lượt người Giáo dục Hội chữ Thập đỏ Hội phụ nữ Mặt trận Tổ quốc Đoàn Thanh niên Ban, Ngành, đoàn thể khác Tổng số THUẬN LỢI VÀ KHÓ KHĂN lợi – – – khăn – – – XÉT VÀ ĐỀ NGHỊ – – – Người tổng hợp ký ghi rõ họ tên LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ ký ghi rõ họ tên, đóng dấu BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Số 12/2014/TT-BYT Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ————— Tổ chức buổi tiêm chủng Ban hành kèm theo Quyết định số 1731/QĐ-BYT ngày 16/5/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế 1. Chuẩn bị trước buổi tiêm chủng Lập kế hoạch buổi tiêm chủng – Lập kế hoạch tổ chức buổi tiêm chủng không quá 50 đối tượng/1 điểm tiêm chủng/1 buổi tiêm chủng 1 cơ sở tiêm chủng có thể có nhiều điểm tiêm chủng. – Rà soát danh sách đối tượng cần tiêm chủng từng loại vắc xin trong tháng để tính số buổi cần tổ chức tại từng điểm tiêm như sau Số buổi tiêm chủng cần tổ chức = Số đối tượng/50 x số điểm tiêm chủng. – Tại mỗi điểm tiêm chủng cần có bảng phân công nhiệm vụ cụ thể cho từng nhân viên. – Dự trù vật tư, trang thiết bị sử dụng cho buổi tiêm chủng theo Phụ lục 1 của Hướng dẫn này. – Đối với việc tiêm chủng vắc xin trong Tiêm chủng mở rộng + Tùy thuộc vào số đối tượng tiêm, địa phương tổ chức liên tục các buổi tiêm chủng để tiêm hết số đối tượng. + Xác định và thông báo thời gian tiêm chủng cho từng nhóm đối tượng hoặc từng thôn, bản, ấp. + Đối với các trường hợp trì hoãn tiêm chủng thì phải sắp xếp tiêm bổ sung ngay trong tháng. Bố trí, sắp xếp cơ sở tiêm chủng cố định – Theo quy định tại Điều 5, Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn sử dụng vắc xin trong tiêm chủng – Bố trí điểm tiêm chủng theo quy trình 1 chiều theo nguyên tắc sau Bàn khám Bàn đón tiếp, hướng dẫn Chỗ ngồi chờ trước tiêm chủng Bàn ghi chép, vào sổ Bàn tiêm chủng Sàng lọc và tư vấn trước tiêm chủng Chỗ ngồi theo dõi sau tiêm. Tiêm chủng – Có sơ đồ hướng dẫn quy trình 1 chiều để người đến tiêm chủng dễ dàng thực hiện theo các bước trong quy trình. – Riêng đối với điểm tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh tại các cơ sở y tế có phòng sinh thì phải thực hiện theo Điểm đ Khoản 1 Điều 5 Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế. 1 Bố trí, sắp xếp điểm tiêm chủng lưu động – Điểm tiêm chủng lưu động phải tuân thủ các quy định tại Điều 6, Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế. Các tài liệu tối thiểu cần có tại mỗi cơ sở tiêm chủng – Có đầy đủ các tài liệu chuyên môn và hồ sơ theo quy định tại điểm c, Khoản 2, Điều 5 và Khoản 1, Điều 28 Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế. – Các áp phích, tờ rơi hướng dẫn các bước thực hiện tiêm chủng, lịch tiêm chủng, theo dõi, chăm sóc, xử trí phản ứng sau tiêm chủng treo, dán trên tường tại nơi thực hiện tiêm chủng để cán bộ y tế và bà mẹ có thể đọc, xem được. – Các áp phích, tờ rơi khác nếu có. Chuẩn bị trang thiết bị, dụng cụ, biểu mẫu tiêm chủng Trang thiết bị thực hiện tiêm chủng theo quy định tại Khoản 2, Điều 5 Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 của Bộ Y tế, bao gồm – Nhiệt kế theo dõi nhiệt độ bảo quản vắc xin. – Bơm kim tiêm BKT loại 5ml, loại 0,1 ml, loại tự khóa 0,5ml. – Bông khô, bông có cồn, cồn 70 độ, panh, khay, cưa lọ vắc xin, khăn sạch trải bàn tiêm. – Hộp an toàn, thùng đựng rác, túi hoặc hộp đựng vỏ lọ vắc xin. – Giấy bút, bàn, ghế, biển chỉ dẫn. – Nhiệt kế đo thân nhiệt, ống nghe. – Xà phòng, nước rửa tay. – Hộp chống sốc Có đầy đủ cơ số thuốc còn hạn sử dụng, dụng cụ cần thiết. – Sổ tiêm chủng trẻ em, phụ nữ, phiếu/sổ tiêm chủng cá nhân. Sắp xếp bàn tiêm chủng – Nguyên tắc sắp xếp các dụng cụ trong tầm tay và thuận tiện cho cán bộ y tế khi thao tác. – Trên bàn tiêm chủng gồm có các thiết bị cần thiết cho việc bảo quản, tiêm/uống vắc xin như Phích vắc xin, dung môi, bơm kim tiêm, cưa lọ vắc xin, khay đựng panh, panh, lọ đựng bông khô và lọ đựng bông có cồn, hộp chống sốc, bút. Không để thuốc hoặc dụng cụ đựng bệnh phẩm trên bàn tiêm. – Hộp an toàn, túi hoặc hộp đựng vỏ lọ vắc xin đặt phía dưới bàn. – Thùng rác đặt phía dưới bàn. – Ghế ngồi của cán bộ y tế và của người được tiêm chủng. 2. Trong buổi tiêm chủng Khám sàng lọc và chỉ định tiêm chủng – Đối với trẻ em thực hiện theo “Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng đối với trẻ em” ban hành theo Quyết định số 04/QĐ-BYT ngày 02/01/2014 của Bộ Y tế. – Đối với người lớn cần hỏi tiền sử bệnh tật, tiền sử dị ứng, tiền sử tiêm chủng trước đây, quan sát toàn trạng, hỏi tình hình sức khỏe hiện tại. 2 Tư vấn tiêm chủng – Thông báo cho người được tiêm chủng hoặc cha, mẹ, người giám hộ của trẻ về loại vắc xin được tiêm chủng lần này để phòng bệnh gì và số liều mũi cần tiêm chủng. – Tư vấn cho gia đình, người được tiêm chủng về tác dụng, lợi ích của việc sử dụng vắc xin và những phản ứng có thể gặp sau tiêm chủng. – Giải thích những phản ứng có thể xảy ra sau tiêm chủng + Các phản ứng thông thường sốt nhẹ từ >37oC

tổ chức buổi tiêm chủng